甲氨蝶呤，它是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物之一，在类风湿关节炎的治疗中占有重要的地位。但是通常来说，甲氨蝶呤是用来辅助治疗肿瘤和癌症的药物，那么用甲氨蝶呤来治疗类风湿关节炎真的可以吗？甲氨蝶呤治疗类风湿正确使用方法是什么？

甲氨蝶呤治疗类风湿正确使用方法需要注意以下几点：

1、用药前评估相关危险因素

在使用甲氨蝶呤治疗前，需要做肝肾功能、血常规、胸部CT等检查，看身体状况是否适合使用甲氨蝶呤。如果通过检查发现存在禁忌症，那应避免使用甲氨蝶呤，改用艾得辛（艾拉莫德片）等药物。

2、注意补充叶酸Meta

分析显示，甲氨蝶呤联合叶酸治疗类风湿，可减少或预防胃肠道反应、肝转氨酶升高和口腔炎等副作用，但不会降低甲氨蝶呤的疗效。

我国《甲氨蝶呤在风湿性疾病中的应用专家共识（2018年）》推荐，在甲氨蝶呤应用24h后开始补充，剂量至少为5mg/周，具体使用剂量要根据甲氨蝶呤的使用量适当调整。

如果患者恶心反应严重甚至出现呕吐等不适情况，可在医生指导下改用甲氨蝶呤针剂，每周肌内注射1次(5~15毫克)。

3、服药方法要正确

一是服药方法。甲氨蝶呤的服药方法较为特殊，一般只需要1周服用一次就可以了，切记不要擅自增加服药次数；

二是服药剂量。有的类风湿病人发现使用一个月后没什么效果，误以为是剂量小，也不咨询医生就擅自加量了，殊不知这样不仅提高不了疗效，反而会增加毒副作用的发生几率。

要知道，虽然与其他抗风湿药相比，甲氨蝶呤起效的时间相对较快，但一般也需要8周之后才能见效，所以我们不要随意改变药量。

采用联合用药的方法

比如甲氨蝶呤+艾得辛（艾拉莫德片），不仅可以提高疗效，还可以减少其用药剂量，减轻药物不良反应。艾得辛（艾拉莫德片）是一种新型的抗风湿药物，它可以抑制破骨细胞分化和骨吸收以及促进成骨细胞形成和骨重建，增加患者骨含量，提供关节保护，预防致畸；还具有与轻中度患者服用的NSAID（非甾体抗炎药）一样的镇痛作用，可从多个角度达到缓解并控制患者病情的目的，坚持服用疗效好。

在类风湿急性期，多把艾得辛（艾拉莫德片）与甲氨蝶呤联合用药，可协同增效。到了稳定期，可以单独使用艾拉莫德片。由于艾得辛细胞毒性更低，引起感染的风险较小，所以可通过长期服用来延缓病情的发展，长期稳定病情。

以上便是关于甲氨蝶呤治疗类风湿正确使用方法的相关内容了。一定要注意，甲氨喋呤引起的不良反应会随着使用周期的延长而出现，因此，为了保证安全性，使用甲氨喋呤期间，必须定期复查血常规、肝肾功能等指标。

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