腹泻发病的原因和表现很多,急性腹泻以感受外邪,饮食不节因素为主,对于慢性腹泻中医主要从脾肾入手,治疗从温阳健脾和燥湿角度考虑,采用附子理中汤加减治疗,举例如下。 病例一 蔡某,男性,45岁,慢性腹泻数年,形体消瘦患者诉腹泻日数次,不能受凉,尤其是肚脐受凉,吹冷风则腹痛腹泻,伴咳嗽有白痰患者舌质淡,苔薄白腻,脉弦细,给予附子理中汤加减处方如下:制附片9克,党参20克,炙甘草9克,干姜9克,白术15克,防风9克,制半夏12克,陈皮9克,黄芪20克,茯苓15克 上方连续服用一个月,患者腹泻治愈,食用猪肉未再出现腹泻,其余症状亦明显好转,三个月后见到患者,体重明显增加,肌肉较治疗前明显丰满。 本方以附子理中汤为主方温阳健脾,加陈皮,半夏,茯苓健脾化痰治疗咳嗽有痰,加防风,黄芪与白术组成玉屏风散之意,治疗吹冷风则腹痛腹泻。 病例二 欧某,高中生,诉自初中开始慢性腹泻,形体偏胖,舌质淡体胖大有齿痕,苔白润,脉细濡。考虑患者脾阳虚,湿邪重,于是给予附子理中汤加减处方如下: 制附片9克,党参20克,炙甘草9克,干姜9克,白术15克,车前子9克,藿香9克,炒苍术9克,炒山楂15克,神曲20克首诊7剂中药嘱患者服药期间禁食生冷油腻食物 本例患者脾阳虚为本,湿邪重浊为标,因此以附子理中汤温阳健脾,加车前子,藿香,炒苍术芳香化湿,炒山楂善消油腻,神曲消食和胃上方服用一周,患者未再复诊半年后,患者因为胃痛来诊,言腹泻仅仅服药一周后就彻底治愈,而且现在吃猪肉亦不腹泻因此未再来复诊 以上两例,说明了本方对腹泻的效果较好以这种思路治愈过不少类似患者,以附子理中汤为基本方,根据患者的舌脉象酌情加减药物,都收到了较满意效果 |
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