一,症状 精索静脉曲张患者多无明显临床症状,多因不育症体检时发现因有阴囊不适而就诊者约占病人总数的1/5一l/4常见症状为阴囊部坠胀不适,患侧睾丸部隐痛,有时疼痛向腹股沟附近,下腹,会阴部放射,久站或久行时症状明显,平卧可减轻或消失,少数患者合并有性功能障碍,为勃起不坚或阳痿 二,体征 临床将精索静脉曲张程度分为三级:①轻度:触诊不明显,病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉②中度:触诊即可摸到曲张静脉但外观正常,③重度:曲张静脉如成团蚯蚓,触诊及视诊时均较明显 令实验室和其他辅助检查 一,多普勒超声听诊器可以判断精索内静脉中血液反流情况,对早期或轻度的精索静脉曲张作出明确诊断。 二,x光静脉造影经大隐静脉或股静脉逆行插管,通过股静脉,下腔静脉到左肾静脉,注入造影剂,正常情况下,造影剂不应反流至精索内静脉若部分反流,表明有轻度曲张,若反流导致全部精索内静脉充盈,则为重度曲张 三,精液常规检查根据精子活力,畸形率等可初步判断精索静脉曲张对宰九,附辜的损害。 |
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