防风通圣散,出自金代医家刘完素《宣明论方》由防风,荆芥,连翘,麻黄,薄荷,川芎,当归,白芍,白术,山栀,大黄,芒硝,石膏,黄芩,桔梗,甘草,滑石组成功能解表通里,疏风清热主治因风热壅盛,气血怫郁而致憎寒壮热,头昏目眩,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,大便秘结,小便赤涩,疮疡肿毒,肠风痔漏,惊狂谵语,丹斑瘾疹,舌苔黄腻,脉象滑数等表里俱实之证 朱良春《汤头歌诀详解》载:方中麻黄,荆芥,防风,薄荷,在寒凉的石膏,黄芩,山栀配合之下,成为辛凉解表剂,以疏散在表之风热大黄,芒硝,滑石,甘草,前二药泻热通便,后二药下行利尿,合为解除里热实结之剂连翘,石膏,黄芩,山栀清热解毒,以通解三焦之实热当归,白芍,川芎养血和血,白术健脾补中综合起来,本方具有上下分消,表里交治的作用同时于散泻之中,寓以补养之意,这样便可达到发汗不伤表,攻下不伤里了诸药相伍,温清并用,升降兼施,故可收表解里通,风散热清之效 方名涵义:防风,方中之首味药古代医家制方喜用方中的首药,主药作方名,如瓜蒂散,香薷散等或配以功效,服法与剂型,如藿香正气散,川芎茶调散等通圣,清代医家王旭高释云:名曰通圣,极言其用之神耳散,乃中医方剂剂型之一,有内服,外用两种内服散剂,是将药物研成细末调服,或为粗末水煎服,外用散剂,是将药物研成极细末,撒布或调敷患处防风通圣散现多制成丸剂服用 刘完素阐发病机,倡言六气化火,重视阳气怫郁,治法善用辛苦寒药,以宣之,清之,通之他创制的防风通圣散,即是这一治法的代表方剂之一读清代《谢映庐医案》中的表里风热验案,颇能体现防风通圣散于散泻之中,寓以补养之意的神奇疗效选录如下:江妪,下元素虚,今秋四肢十指肿痛,手足不能运动,有时右边肿甚,即右边痛加似恶寒,或微热舌苔灰白,二便略通,面色枯黑,口不作渴有以血虚为治者,有以风湿为治者,有以痰饮为治者,竟无一效卧床贴席,转侧维艰,其兄光裕来寓请诊脉得弦紧而数,时劲于指,认定为表里风热之症踌躇良久,乃得其方病者蹙额问曰:贱躯可活否曰:三日之内即安与防风通圣散,每日连进二剂一剂而大便通,肿消肢软二剂连泄黑粪两次,遍体得汗,痛止身轻次日下榻,向家人云:昨服药后,懵懂一日,至晚汗出始清,今晨周身轻快但许久未经盥面,方取水间,乍闻余至,即出房诊脉,惟步履尚艰,尤须扶持舌苔变黄,颇思饮茶,仍令原方再进一剂复泄二次,下午急求止泄之药余于原方中除硝黄,加葛根服之泄止渴住,安睡进食,其病如失后其兄光裕来寓问曰:舍妹之病,几至废弛,先生一视,预限三日成功,果符所言,必有奥秘,可得闻乎余曰:令妹之症,必先有饮食之热,后受外入之风,因见体虚不先伤卫,所以不病身热拘急,而直入于营,发为筋挛肿痛,与身中向有之热,凝聚经络夫风无定所,走注疼痛,或左或右,流注关节风入既久,郁而成热,未经解散,久之必入于胃夫阳明胃者,主束骨而利机关,阳明既病,机关不利,手足岂能运动恶寒发热者,表邪之征也,舌苔灰白者,伏热之验也合推此症,是上中下三焦表里俱实,有非轻剂所能疗者又风邪散漫,非仅苦寒可以直劫,兼之下元素虚,即用重剂,又恐其放逸,更当以固护驾驭其间由是观之,发表攻里之外,尤当寓一补字于中追思古人表里门中成方,而得防风通圣散,此盖刘氏河间所制,虽非为此症而设,然其用旨默合,是以借之取效 民间有俗话:有病没病,防风通圣防风通圣散问世九百年来,古今医家和民间百姓已习将其作为春季防疫与四季脱敏药服用,疗效极佳远自元代医家罗天益《卫生宝鉴·春服宣药辨》中,可窥此方在当时的盛行情况近从今人朱良春等《汤头歌诀详解·防风通圣散》载:根据南通市中医院的经验,流行性脑脊膜炎急性脑症状解除后,但遗留额部疼痛不已者,用本方丸剂,每服一钱半至二钱,一日三次一般于第二天可得缓解,三四日后可获痊愈可见,此方对局部症状的解除,亦立竿见影 去年春末夏初,采用防风通圣丸治愈数例皮肤瘙痒肿痛患者,疗效甚著其中一例更令人称奇陆姓,女,82岁患周身皮肤痒痛湿烂半年余,屡经中西医治,未效来诊时,患者诉皮肤痒痛难忍,不停抓挠,其状目不忍睹询知大便秘结,望其舌苔薄白黄腻,脉象弦滑四诊合参,证属表里上下湿滞热郁令服防风通圣丸,每次3克,日服2次半月后来复诊,言症已去半,数月来首次洗澡,身心爽快,嘱继服半月再来诊时,视其皮肤光平如常,已彻底治愈,患者高兴不已,称谢而去可见,防风通圣丸名曰通圣,名副其实,名不虚传 |
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